Representações Sociais do planejamento da maternidade em gestantes usuárias de drogas / Social representations of maternity planning in pregnant drug users / Representaciones sociales de la planificación de la maternidad en embarazadas usuarias de drogas

Objetivo: compreender as Representações Sociais do planejamento e do desejo de exercer a maternidade em gestantes usuárias de drogas que vivencia/vivenciou a gravidez na adolescência. Método: estudo qualitativo, descritivo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais. Foram entrevistadas 10 adolescentes que vivenciaram a gestação e o uso de drogas. A análise dos dados foi realizada a partir da Análise Textual Discursiva. Resultados: os resultados apontaram falta de conhecimento sobre aspectos da vida sexual e uso de anticoncepcionais. A droga ocupou o espaço vazio de solidão e medo, sendo uma forma encontrada pelas adolescentes de lidar com os problemas da vida. Apesar de muitas não terem planejado a gestação, esse processo motivou a diminuição do uso da substância. Conclusão: o estudo revelou a necessidade de diálogo sobre o processo gestacional na adolescência e uso de drogas, bem como, a importância de pesquisas e ações governamentais que abordem este problema de saúde pública

Objective: to understand the Social Representations of planning and the desire to exercise motherhood. Method: qualitative, descriptive study, based on the Theory of Social Representations.10 adolescents who experienced pregnancy and drug use were interviewed. Data analysis was performed using Discursive Textual Analysis. Results: lack of knowledge about aspects of sexual life and use of contraceptives was observed. The drug occupied an empty space of loneliness and fear, a found way of dealing with life's problems. Although many did not plan the pregnancy, this process motivated the decrease in substance use/dependence. Conclusion: the study revealed the need for dialogue about the pregnancy process in adolescence and drug use, as well as the importance of research that problematize this public health problem

Objetivos: comprender las Representaciones Sociales de la planificación y el deseo de ejercer la maternidad. Método: estudio cualitativo, descriptivo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales. Se entrevistaron 10 adolescentes que vivieron el embarazo y el consumo de drogas. El análisis de los datos se realizó mediante análisis textual discursivo. Resultados: se observó desconocimiento sobre aspectos de la vida sexual y uso de anticonceptivos. La droga ocupaba un espacio vacío de soledad y miedo, una forma encontrada de afrontar los problemas de la vida. Aunque muchas no planificaron el embarazo, este proceso motivó la disminución del uso / dependencia de sustancias. Conclusión: el estudio reveló la necesidad de dialogar sobre el proceso del embarazo en la adolescencia y el consumo de drogas, así como la importancia de las investigaciones que problematizan este problema de salud pública

Non-pharmacological therapies applied in pregnancy and labor: an integrative review.

OBJECTIVE: To identify non-pharmacological therapies applied during pregnancy and labor. METHOD: Integrative review conducted in the databases: PubMed, ScieLO and PEDro, searching for articles from 2008 in English, Spanish and Portuguese. The descriptors used were: pregnancy, childbirth, physiotherapy, alternative and complementary medicine, alternative therapy, non-pharmacological therapy, biomechanical therapy. RESULTS: Forty-one articles were analyzed and subdivided into ten categories of nonpharmacological therapies: massage, perineal massage, hot bath, supportive care, childbirth preparation group, breathing techniques, pelvic floor exercises, transcutaneous electrostimulation, Swiss ball and spontaneous pushing. Six articles (60%) showed a positive outcome for reduction of pain in labor and all of them had a positive outcome for different variables of labor, such as reduction of time, anxiety and pelvic floor laceration rates. CONCLUSION: The use of non-pharmacological therapies was efficient to reduce the effects of labor and childbirth, such as pain, duration of labor, anxiety, laceration and episiotomy.

Non-pharmacological therapies applied in pregnancy and labor: an integrative review / Terapias no farmacológicas aplicadas en el embarazo y el parto: una revisión integradora / Terapias não farmacológicas aplicadas na gestação e no trabalho de parto: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To identify non-pharmacological therapies applied during pregnancy and labor. Method: Integrative review conducted in the databases: PubMed, ScieLO and PEDro, searching for articles from 2008 in English, Spanish and Portuguese. The descriptors used were: pregnancy, childbirth, physiotherapy, alternative and complementary medicine, alternative therapy, non-pharmacological therapy, biomechanical therapy. Results: Forty-one articles were analyzed and subdivided into ten categories of nonpharmacological therapies: massage, perineal massage, hot bath, supportive care, childbirth preparation group, breathing techniques, pelvic floor exercises, transcutaneous electrostimulation, Swiss ball and spontaneous pushing. Six articles (60%) showed a positive outcome for reduction of pain in labor and all of them had a positive outcome for different variables of labor, such as reduction of time, anxiety and pelvic floor laceration rates. Conclusion: The use of non-pharmacological therapies was efficient to reduce the effects of labor and childbirth, such as pain, duration of labor, anxiety, laceration and episiotomy.

RESUMEN Objetivo: Identificar las terapias no farmacológicas aplicadas durante el embarazo y el parto. Método: Revisión integradora realizada en las bases de datos PubMed, ScieLO y PEDro, buscando artículos de 2008 en inglés, español y portugués. Los descriptores utilizados fueron: embarazo, parto, fisioterapia, medicina alternativa y complementaria, terapia alternativa, terapia no farmacológica, terapia biomecánica. Resultados: Se analizaron 41 artículos y se subdividieron en diez categorías de terapias no farmacológicas: masaje, masaje perineal, baño caliente, cuidados de apoyo, grupo de preparación al parto, técnicas de respiración, ejercicios del suelo pélvico, electroestimulación transcutánea, pelota suiza y pujo espontáneo. Seis artículos (60%) tuvieron un resultado positivo para la reducción del dolor en el trabajo de parto y todos tuvieron algún resultado positivo para diferentes variables del trabajo de parto, como la reducción del tiempo, la ansiedad y las tasas de laceración del suelo pélvico. Conclusión: El uso de terapias no farmacológicas fue eficaz para reducir los efectos del trabajo de parto y el parto, como el dolor, la duración del trabajo de parto, la ansiedad, la laceración y la episiotomía.

RESUMO Objetivo: Identificar terapias não farmacológicas aplicadas na gestação e no trabalho de parto. Método: Revisão integrativa realizada nas bases de dados: PubMed, ScieLO e PEDro, buscando-se artigos de 2008 nos idiomas inglês, espanhol e português. Os descritores utilizados foram: gravidez, parto, fisioterapia, medicina alternativa e complementar, terapia alternativa, terapia não farmacológica, terapia biomecânica. Resultados: Foram analisados 41 artigos e subdivididos em 10 categorias de terapias não farmacológicas: massagem, massagem perineal, banho quente, cuidado de suporte, grupo de preparação para o parto, técnicas de respiração, exercícios de assoalho pélvico, eletroestimulação transcutânea, bola suíça e puxo espontâneo. Seis artigos (60%) apresentaram desfecho positivo para redução da dor no trabalho de parto e todos apresentaram algum desfecho positivo para diferentes variáveis do trabalho de parto, como redução do tempo, da ansiedade e das taxas de laceração do assoalho pélvico. Conclusão: O uso de terapias não farmacológicas foi eficiente para reduzir os efeitos do trabalho de parto e parto, como dor, duração do trabalho de parto, ansiedade, laceração e episiotomia.

Perfil do adolescente usuário de crack em tratamento no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas / Profile of adolescent user of crack in treatment in the Psychosocial Care Center Alcohol and Drugs / Perfil del adolescente usuario de crack en tratamiento en el Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas

Objetivo: Caracterizar o perfil dos adolescentes usuários de crack em tratamento no CAPS ADIII de Pelotas/ Rio Grande do Sul. Método: estudo descritivo de abordagem quantitativa realizado com 14 adolescentes usuários de crack em tratamento no CAPS ADIII. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas utilizando o instrumento Teen Addiction Severity Index. Na análise dos dados empregou-se a estatística descritiva através de frequência simples. Resultados: a maioria é do sexo masculino, entre 13 e 17 anos, solteiros, negros. O início do uso de drogas variou de oito e 17 anos. Apresentam ensino fundamental incompleto e abandono escolar. Identificou-se o uso de cocaína/crack e a relação com atividades ilegais. Constatou-se a existência de conflitos familiares. O uso de substancias também é identificado entre os amigos próximos. Conclusão: os resultados apontam para a necessidade de investimentos em ações de promoção à saúde e prevenção ao uso de substâncias

Objective: To characterize the profile of adolescent user of crack in treatment in the CAPS ADIII in Pelotas/Rio Grande do Sul. Method: a descriptive study with a quantitative approach performed with 14 teenage users of crack treatment in the CAPS ADIII. The data collection occurred through interviews using the Teen Addiction Severity Index. In the data analysis was employed descriptive statistics through simple frequency. Results: the majority are male, between 13 and 17 years old, single, black. The onset of drug use ranged from eight to 17 years. They present incomplete elementary education and drop out of school. It was identified the use of cocaine/crack and the relation with illegal activities. The existence of family conflicts was verified. Substance use is also identified among close friends. Conclusion: the results point to the need for investments in actions to promote health and prevent substance use

Objetivo: Caracterizar el perfil del adolescente usuario de crack en tratamiento en el CAPS ADIII de Pelotas/Rio Grande do Sul. Método: estudio descriptivo de abordaje cuantitativo realizado con 14 adolescentes usuarios de crack en tratamiento en el CAPS ADIII. La recolección de datos ocurrió a través de entrevistas utilizando el instrumento Teen Addiction Severity Index. En el análisis de los datos se empleó la estadística descriptiva a través de frecuencia simple. Resultados: la mayoría es del sexo masculino, entre 13 y 17 años, solteros, negros. El inicio del uso de drogas varía de ocho a 17 años. Se presenta una enseñanza fundamental incompleta y abandono escolar. Se identificó el uso de cocaína/crack y la relación con actividades ilegales. Se constató la existencia de conflictos familiares. El uso de sustancias también se identifica entre los amigos cercanos. Conclusión: los resultados apuntan a la necesidad de inversiones en acciones de promoción a la salud y prevención del uso de sustancias

Percepção de enfermeiros acerca do processo de titulação hospital amigo da criança / Percepción de enfermeros sobre el proceso de titulación hospi-tal amigo del niño / Nurses' perception about the titling process of hospital amigo da criança

RESUMO Objetivo: descrever a perceção dos enfermeiros acerca do processo de implantação da titulação de Hospital Amigo da Criança de um hospital escola do Sul do Brasil. Método: pesquisa com abordagem qualitativa descritiva e exploratória. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada com 14 enfermeiros que trabalham na Unidade Materno-infantil do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas e os dados foram analisados segundo a proposta Operativa de Minayo. Resultados: os enfermeiros se sentem corresponsáveis, mesmo não participando de algumas fases do processo. Enfatizam que o processo é dificil, existe fragilidade no engajamento da equipe multidisciplinar, bem como no incentivo institucional. Destacaram que o incentivo ao aleitamento materno, o contato pele a pele, amamentação na 1ª hora de vida e o alojamento conjunto são as ações que potencializam o processo, contrapondo com o uso de bico/chupeta e o número de partos cesáreos realizados na instituição. Conclusão: a maioria dos enfermeiros declara-se participativa e atuante na busca pelo título de Hospital Amigo da Criança, mesmo não participando de todas as fases do processo e das atividades propostas. Os resultados apresentados poderão fornecer subsídios aos gestores e profissionais de saúde na construção de ações para garantir que mais hospitais alcancem a titulação e IHAC.

RESUMEN Objetivo: describir la percepción de los enfermeros sobre el proceso de implantación de la titulación de Hospital Amigo del Niño (IHAN) de un hospital escuela del Sur de Brasil. Método: investigación con abordaje cualitativo descriptivo y exploratorio. La recolección de datos fue realizada por medio de entrevista semiestructurada con 14 enfermeros que trabajan en una Unidad Materno-infantil del Hospital Escuela de la Universidad Federal de Pelotas y los datos fueron analizados según la propuesta Operativa de Minayo. Resultados: los enfermeros se sienten corresponsables, aunque no participen de algunas fases del proceso. Señalan que el proceso es difícil, existe fragilidad en el compromiso del equipo multidisciplinario, así como en el fomento institucional. Destacaron que el estímulo a la lactancia materna, el contacto piel a piel, lactancia en la 1ª hora de vida y el alojamiento conjunto son las acciones que potencian el proceso, contraponiendo con el uso de boquilla/chupete y el número de partos cesáreos realizados en la institución. Conclusión: la mayoría de los enfermeros se declara participativa y actuante en la búsqueda del título de Hospital Amigo del Niño, aunque no participen en todas las fases del proceso y de las actividades propuestas. Los resultados presentados podrán proporcionar colaboraciones a los gestores y profesionales de salud en la construcción de acciones para garantizar que más hospitales logren la titulación e IHAN

ABSTRACT Objective: to describe the nurses' perception about the implementation of the titling process of Hospital Amigo da Criança of a Teaching Hospital in southern Brazil. Method: it is a research with a descriptive and exploratory qualitative approach. The data collection was carried out through semi-structured interviews with 14 nurses who work in the Maternal-Infant Unit of the Teaching Hospital of the Federal University of Pelotas and the data were analyzed according to Minayo's Operative proposal. Results: the nurses feel co-responsible, even not participating in some phases of the process, they emphasize that the process is difficult, there is weakness in the engagement of the multidisciplinary team, as well as in institutional encouragement. They highlighted that encouraging breastfeeding, skin-to-skin contact, breastfeeding in the 1st hour of life and rooming-in are the actions that enhance the process, relying on the use of a nipple/pacifier and the number of cesarean deliveries performed in the institution. Conclusion: most nurses declare them selves participative and active in the search for the title of Hospital Amigo da Criança, even though they do not participate in all phases of the process and proposed activities. The results presented may provide subsidies to managers and health professionals in the construction of actions to ensure that more hospitals reach the title and "IHAC".

Fatores obstétricos relevantes na adolescência: uma revisão integrativa no contexto nacional e internacional / Relevant obstetric factors in adolescence: an integrative review in the national and international context

Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, construída a partir de publicações científicas nacionais e internacionais publicadas entre 2008 e 2018, que versassem sobre os fatores obstétricos de risco na gestação de mulheres adolescentes. Os descritores empregados nesta busca foram: "gravidez na adolescência" AND "gravidez de alto risco" AND "cuidado pré-natal". A estratégia de busca convergeu em 202 resultados e após recorte temporal investigativo resultaram 48 publicações. Realizou-se leitura criteriosa dos títulos e resumos quanto aos critérios de elegibilidade, resultando em 19 artigos na íntegra que foram analisados e discutidos. A identificação dos fatores obstétricos agravantes na gestação de adolescentes demostra que existe fragilidade no atendimento a esse grupo. Número de consultas pré-natais inadequadas, baixa escolaridade, desemprego, escassez no uso de métodos contraceptivos e preventivos, foram manifestados na demanda das adolescentes.

This is an integrative literature review, built from national and international scientific publications published between 2008 and 2018, dealing with obstetric risk factors in the pregnancy of adolescent women. The descriptors used in this search were: "Pregnancy in Adolescence" AND "Pregnancy, High-Risk" AND "Prenatal Care". The search strategy found 202 results, and after the cut in the investigative period, a total of 48 publications were selected. A careful reading of the titles and abstracts regarding the eligibility criteria was performed, resulting in 19 articles in total to be analyzed and discussed. The identification of aggravating obstetric factors in the gestation of adolescents shows that there is fragility in caring for this group. The number of inadequate prenatal consultations, low schooling level, unemployment, and the lack of use of contraceptive and preventive methods were manifested in the demand of adolescents.

A Atuação de Enfermeiros em Emergência no Período Puerperal / The Role of Emergency Nurses in the Puerperal Period

Objetivo: Identificar a conduta de enfermeiros perante uma emergência no período puerperal. Metodologia: estudo qualitativo do tipo exploratório. Os dados foram coletados de outubro a novembro de 2013, por meio de entrevistas feitas com enfermeiros de dois Centros Obstétricos e Ginecológicos no Sul do Rio Grande do Sul. Resultados: a maioria dos enfermeiros entrevistados possuía um tempo curto de trabalho nos Centros Obstétricos e Ginecológicos e sua atuação não difere, tendo como base a verificação dos sinais vitais e a punção de um acesso venoso. Quanto às intercorrências, a hemorragia puerperal por atonia uterina foi a mais citada. Conclusão: destacou-se como fator positivo, a boa interação e organização entre a equipe de enfermagem, sendo um aspecto fundamental para a realização de um bom atendimento em intercorrências com as puérperas. Por outro lado, como fator negativo observou-se o tempo de experiência dessas profissionais e a falta de conhecimento sobre esse assunto. (AU)

Objective: to identify the nurses' actions towards the emergency in the postpartum period. Methodology: qualitative and explor-atory study. Data was carried out from October to November 2013, through semi-structured interviews, which were done with nurses from two Obstetric Gynecologic centers in the south of Rio Grande do Sul. Results: most part of the interviewed nurses have a short time of experience working in the Obstetric Gyne-cologic centers, and their reactions do not differ, being based on the verification of vital signs and vein puncture access. Concern-ing the complications, the postpartum hemorrhage by uterine atony is the most cited. Conclusion: as positive factors, the good intention and organization has been highlighted, which is a fundamental aspect for the performance of a good assistance when having complications with mothers. On the other hand, as negative factors, time of experience of these professionals and lack of knowledge on this topic were observed. (AU)

Tecnologias de cuidado para o alívio da dor na parturição / Care techniques for pain relief in birthing / Tecnologías de cuidado para el alivio del dolor en la partición

Objetivo: este estudo objetivou conhecer as tecnologias de cuidado no alívio da dor no processo de parturição em um hospital de ensino. Método: pesquisa qualitativa e descritiva com 10 puérperas internadas em uma unidade materno-infantil no período de maio a junho de 2017. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais e analisados conforme a Proposta Operativa de Minayo. Resultados: as puérperas que usaram as tecnologias de alívio da dor no processo de parturição julgaram como excelente e de grande valia os métodos para o alívio da dor. Conclusão: conclui-se que estas tecnologias são importantes para a autonomia e protagonismo da mulher e a vivência positiva do seu processo de parturição, sendo fundamental o investimento em outros métodos de alívio da dor, de modo a qualificar e tornar o parto mais prazeroso e menos traumatizante

Objective: this study aimed to identify the care technologies in pain relief in the birthing process in a teaching hospital. Method: qualitative and descriptive research, in which ten women in labor were hospitalized in a hospital maternal unit, from May to June 2017. Data were collected through individual interviews and analyzed according to Minayo's Operative Proposal. Results: postpartum women who used pain relief technologies in the birthing process considered the methods of pain relief as excellent and of great value. Conclusion: we concluded that these technologies are important for the autonomy and protagonism of women and the positive experience of their process of birthing, recognizing the importance of investing in other methods of pain relief, in order to qualify and make birthing process more pleasurable and less traumatic

Objetivo: este estudio objetivó conocer las tecnologías de cuidado en el alivio del dolor en el proceso de parturición en un hospital de enseñanza. Método: investigación cualitativa y descriptiva, en la que participaron diez puérperas internadas en una unidad materna hospitalaria, en el período de mayo a junio de 2017. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales, y analizados conforme a la Propuesta Operativa de Minayo. Resultados: las puérperas que usaron las tecnologías de alivio del dolor en el proceso de parturiado juzgaron como excelente y de gran valor los métodos para el alivio del dolor. Conclusión: se concluye que estas tecnologías son importantes para la autonomía y protagonismo de la mujer y la vivencia positiva de su proceso de parturión, siendo importantes inversiones en otros métodos de alivio del dolor, para calificar y hacer el parto más placentero y menos traumatizante

A vivência em uma unidade de terapia intensiva neonatal: um olhar expresso pelas mães / The experience in a neonatal intensive care unit: mothers' point of view / La vivencia en una unidad de terapia neonatal intensiva: una mirada expresada por madres

Objetivo: conhecer a vivência das mães de bebês prematuros durante a hospitalização em unidade de terapia intensiva neonatal. Métodos: estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, com puérperas que tiveram seus filhos internados na unidade de terapia neonatal de um Hospital Escola do Sul do Brasil no período da coleta. Os dados foram analisados por meio de análise temática. Resultados: a vivência de mães de filhos prematuros hospitalizados e percepções de mães em relação aos cuidados de filhos prematuros na Unidade de Terapia Intensiva. As mães compreendem a necessidade de internação, mas esta gera preocupações, dificuldades e sentimentos de choque, medo e desinformação. Conclusão: apesar da necessidade de internação e da fragilidade emocional causada pela separação da mãe-bebê não houve comprometimento no desenvolvimento do vínculo da díade

Objective: to know the mothers experience of preterm infants during hospitalization in a neonatal intensive care unit. Methods: a descriptive, exploratory study with a qualitative approach. Data were collected through a semi-structured interview, with puerperae wich children were hospitalized at an neonatal intensive care unit of a Hospital in south Brazil. Data were analyzed by means of operative analysis. Results: the themes that emerged from the analysis were: mothers experience of hospitalized preterm children and mothers' perceptions regarding the care of preterm children in the intensive care nit. Mothers understand need for hospitalization, though o concerns, difficulties and feelings of chash, fear and misinformation. Conclusion: despite the need for hospitalization and the emotional fragility caused by the separation of mother-infant, there was no impairment in the development of the bonding

Objetivo: conocer la vivencia de las madres de bebés prematuros durante la hospitalización en unidad de terapia intensiva neonatal. Métodos: se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, con abordaje cualitativo. La recolección de datos fue realizada por medio de entrevista semiestructurada, con puérperas que tuvieron sus hijos internados en la unidad de terapia neonatal de un Hospital Escuela del Sur de Brasil. Los datos fueron analizados por medio de análisis temático. Resultados: las temáticas que surgieron del análisis fueron: la vivencia de madres de hijos prematuros hospitalizados y percepciones de madres en relación a los cuidados de hijos prematuros en la Unidad de Terapia Intensiva. Las madres comprenden la necesidad de internación, pero ésta genera preocupaciones, dificultades y sentimientos de choque, miedo y desinformación. Conclusión: a pesar de la necesidad de internación y de la fragilidad emocional causada por la separación de la madre-bebé no hubo compromiso en el desarrollo del vínculo de la díade

Support systems in the pediatric intensive therapy unit: family perspective.

OBJECTIVE: to identify and to analyze the support systems used by family members for the adaptation process to the child's hospitalization in the intensive care unit. METHOD: qualitative research, conducted in a hospital located in the Southern Brazil. Data were collected between June and July 2017, through semi-structured interviews with family members of hospitalized children. The adaptation model and thematic analysis were used for data processing. RESULTS: four themes emerged: family and friends as a support system; the family members of other hospitalized children as a support system; spirituality as a support system; health team as a support system. FINAL CONSIDERATIONS: identifying the support systems used in the process of family adaptation and their manifestations of interdependence was possible. The need of the nurses to intensify the listening to strengthen the support system of the family members of the children hospitalized in the unit studied.

Gestión de calidad en el prenatal: atención a las infecciones urinarias en un municipio de la Amazonia Legal / Gestão da qualidade no pré-natal: atenção às infecções urinárias em um município da Amazônia Legal / Quality management in pre-natal care: urinary infections care in a municipality of the Legal Amazon

Objetivo: evaluar efectos del ciclo de mejora de la calidad en la prevención y manejo de las infecciones urinarias gestacionales. Método: se trata de un estudio cuantitativo, con delineamiento casi experimental, tipo antes y después, sin grupo control, realizado en Cacoal / RO, entre marzo de 2015 y febrero de 2016. Se aplicó un ciclo externo de mejora de la calidad para la prevención y manejo de las infecciones urinarias en el prenatal. Esto ocurrió con evaluaciones de cinco criterios de calidad. Resultados: la mayoría de los criterios presentaron p <0,001, excepto el criterio 1. Los criterios 1, 2 y 4 alcanzaron un porcentaje superior al 65% en los saludos. El criterio 3, a pesar de haber alcanzado el 30% de mejora absoluta, aún no alcanzó el 50% de cumplimiento. En el criterio 5, se deduce que el 10,8% de la muestra constaba de los resultados de exámenes de orina alterados, de las cuales 53% tenían registro de tratamiento adecuado. Conclusiones: la metodología empleada con el ciclo externo de la mejora de la calidad colaboró en el remodelamiento de los procesos asistenciales del prenatal, en la integración entre los equipos de trabajo, fortaleciendo la cogestión y la coparticipación de los trabajadores en los procesos de gestión. Posibilitó reflexiones acerca de los flujogramas vigentes, mejorando el acceso de las gestantes a los servicios de salud ya la calidad asistencial

Objetivo: avaliar efeitos do ciclo de melhoria da qualidade na prevenção e manejo das infecções urinárias gestacionais. Método: trata-se de um estudo quantitativo, com delineamento quase-experimental, tipo antes e depois, sem grupo controle, realizado em Cacoal/RO, entre março de 2015 e fevereiro de 2016. Aplicou-se um ciclo externo de melhoria da qualidade para a prevenção e manejo das infecções urinárias no pré-natal. Este ocorreu com avaliações de cinco critérios de qualidade. Resultados: a maioria dos critérios apresentaram p<0,001, exceto o critério 1. Os critérios 1, 2 e 4 alcançaram percentual acima de 65% nos cumprimentos. O critério 3, apesar de ter alcançado 30% de melhoria absoluta, ainda não atingiu 50% de cumprimento. No critério 5, inferiu-se que 10,8% da amostra constava os resultados de exames de urina alterados, destas 53% tinham registro de tratamento adequado. Conclusões: a metodologia empregada com o ciclo externo da melhoria da qualidade colaborou no remodelamento dos processos assistenciais do pré-natal, na integração entre as equipes de trabalho, fortalecendo a cogestão e a coparticipação dos trabalhadores nos processos de gestão. Possibilitou reflexões acerca dos fluxogramas vigentes, o que refletiu na melhoria do acesso das gestantes aos serviços de saúde e à qualidade assistencial

Objective: to evaluate the effects of a quality improvement cycle in the prevention and management of UTI during pre-natal. Methodology: this is a quantitative study with partly completed experimental design type before and after, with no control group, carried out in Cacoal/RO between March 2015 and February 2016. An external quality improvement cycle was applied for the prevention and management of pre-natal urinary infections. This occurred with evaluations of five quality criteria. Results: multi-variate analysis of quality improvement, it was observed that most of the criteria of statistical significance (p> 0.001), except criterion 1 which showed a p lower than expected. The criteria 1, 2 and 4 achieved a percentage above 65% compliance in both the samples. With respect to criterion 5, it can be inferred that 10.8% of the analyzed sample contained record examination results EQU and/or altered urine culture, and of these 53% had adequate treatment record. Conclusion: the methodology used to improve the quality of the external cycle collaborated in the remodeling of the care processes of pre-natal and especially in the integration between care teams and managers of different levels of complexity worked, strengthening co-management and co-participation of workers involved directly in care for users in the municipal health management processes. It has also enabled reflections on the existing flowcharts, providing the re-design of the same as reflected in improving access of pregnant women to health services and quality care

Orientações sobre período puerperal recebidas por mulheres no puerpério imediato / The guidelines regarding puerperal period that are received by women under immediate puerperium / Orientaciones sobre el período puerperal recebido por mujeres em el puerpério inmediato

Objective: The study's goal has been to know the guidelines provided to women about the puerperal period during the immediate puerperium. Methods: It is an exploratory research with a qualitative approach where the scenario was a Basic Health Unit located in the South of the Rio Grande do Sul State, Brazil. Six mothers participated in the study, and the data collection was performed through semi-structured individual interviews during September 2014. Regarding the data analysis, it was chosen Minayo's operational proposal. Results: Based on the findings, the results were grouped into the two following categories: the guidelines with regards to the physiological changes and the care towards women during the immediate puerperium; and, the guidelines with regards to the emotional alterations during the immediate puerperium. Conclusion: The professionals are committed to guide women in relation to breastfeeding during the puerperal period, but there are issues related to both the health education actions and the guidelines concerning the physiological changes that take place over the puerperal period

Objetivo: Conhecer as orientações sobre período puerperal, fornecidas à mulher no puerpério imediato. Método: Trata-se de um estudo de caráter qualitativo e exploratório, cujo cenário de investigação foi uma Unidade Básica de Saúde do Sul do Rio Grande do Sul. Participaram seis puérperas vinculadas à essa Unidade Básica, e a coleta dos dados foi realizada em setembro de 2014 através de entrevistas individuais semiestruturadas. Para análise dos dados, optou-se pela análise temática, seguindo as etapas descritas por Minayo (2013): ordenação, classificação e análise. Resultados: Foram classificados em duas categorias: orientações quanto às modificações fisiológicas e os cuidados em relação à mulher no puerpério imediato, e quanto às alterações emocionais nesse período. Conclusão: Os profissionais estão comprometidos em orientar à amamentação no período puerperal, mas existem deficiências relacionadas às ações de educação em saúde, além de orientações tangentes às mudanças fisiológicas do período puerperal

Objetivo: Conocer orientaciones sobre el periodo puerperal fornecidas a mujeres en el puerperio inmediato. Método: Se trata de un estudio de carácter cualitativo y exploratorio, cuyo escenario de investigación fue una Unidad Básica de Salud, del Sul del Rio Grande do Sul. Participaron seis puérperas, y la recolecta de datos fue realizada en septiembre de 2014 por medio de entrevistas individuales semiestructuradas. Para análisis de datos, se optó por la propuesta operativa de Minayo. Resultados: Fueron clasificados en dos categorías: orientaciones cuanto a las modificaciones fisiológicas, y los cuidados a las mujeres en puerperio inmediato, y cuanto a las alteraciones emocionales en el puerperio inmediato. Concluyón: Los profesionales están comprometidos a la orientación con la lactancia materna en el periodo puerperal, pero hay deficiencias relacionadas a las acciones de educación en salud y orientaciones tangentes a los cambios fisiológicos del periodo puerperal

Práticas educativas para (re) significar o parto e o nascimento no olhar de puérperas / Educational practices to (re)signify both delivery and birth in the look of puerperal women

Introdução: A gestação é uma fase importante na vida da mulher, sendo uma fase de mudanças físicas e psicológicas, sendo um potencial de transformação da mulher. Objetivo: conhecer as informações recebidas pelas mulheres no pré-natal e/ou grupos de gestantes em relação ao trabalho de parto e parto. Método: pesquisa descritiva de cunho qualitativo, com cinco puérperas participantes de grupo de gestantes e/ou que realizaram pré-natal no serviço de saúde. A coleta de dados ocorreu através de entrevista semiestruturada e gravada, cujos dados foram transcritos e posteriormente analisados. Resultados: as mulheres apresentam conhecimentos distintos acerca do trabalho de parto e parto, devido a não homogeneidade de informações recebidas no decorrer da gestação. O grupo de gestantes foi identificado como um espaço que possibilita a potencialização das experiências positivas, o enfrentamento das dificuldades, a troca e a produção de conhecimento acerca do processo de trabalho de parto e parto. Conclusão: O grupo de gestantes e o pré-natal consistem em espaços importantes e singulares para práticas educativas, pois propiciam a troca de saberes e conhecimentos por meio da interação interpessoal, fortalecem a promoção da saúde e prevenção de doenças, além de corroborarem para a autonomia das gestantes e familiares na vivência do processo de parturição, o que refletirá positivamente no empoderamento das mulheres para o desempenho de seu papel ativo no parto e nascimento.

Introduction: Gestation is an important phase in the life of women, being a phase of physical and psychological changes, being a potential of transformation of the woman. Objective: It aims to know the information received by women in prenatal care and / or groups of pregnant women in relation to labor and delivery. Method: This is a descriptive study with a qualitative approach. The sample was five puerperal participants from the group of pregnant women and/or who underwent prenatal care at this health service. The data collection took place through a semi-structured and recorded interview. The data were transcribed and analyzed later. Results: Women have different knowledge about labor and delivery, due to the non-homogeneity of information received during pregnancy. The group of pregnant women was identified as a space that allows for the enhancement of positive experiences, coping with difficulties, exchange and knowledge production about the process of labor and delivery itself. Conclusion: The group of pregnant women and prenatal care consist of an important and unique spaces for educational practices, as they promote the exchange of knowledge through interpersonal interaction, strengthen health promotion and disease prevention, They also corroborate the autonomy of pregnant women and their families when it comes to the experience of the parturition process, which will positively reflect the empowerment of women to perform their active role in labor and delivery.

Support systems in the pediatric intensive therapy unit: family perspective / Sistemas de apoyo en la unidad de cuidados intensivos pediátrica: perspectiva de los familiares / Sistemas de apoio na unidade de terapia intensiva pediátrica: perspectiva dos familiares

ABSTRACT Objective: to identify and to analyze the support systems used by family members for the adaptation process to the child's hospitalization in the intensive care unit. Method: qualitative research, conducted in a hospital located in the Southern Brazil. Data were collected between June and July 2017, through semi-structured interviews with family members of hospitalized children. The adaptation model and thematic analysis were used for data processing. Results: four themes emerged: family and friends as a support system; the family members of other hospitalized children as a support system; spirituality as a support system; health team as a support system. Final considerations: identifying the support systems used in the process of family adaptation and their manifestations of interdependence was possible. The need of the nurses to intensify the listening to strengthen the support system of the family members of the children hospitalized in the unit studied.

RESUMEN Objetivo: identificar y evaluar los sistemas de apoyo utilizados por los familiares en el proceso de adaptación a la hospitalización del niño en la unidad de cuidados intensivos. Métodos: investigación cualitativa, realizada en un hospital ubicado en la región Sur de Brasil. Se recogieron los datos entre junio y julio de 2017, mediante entrevista semiestructurada aplicada a familiares de niños hospitalizados. En el análisis de datos se utilizó el modelo de adaptación y análisis temático. Resultados: surgieron cuatro temas: la familia y los amigos como sistema de apoyo; los componentes familiares de otros niños hospitalizados como sistema de apoyo; la espiritualidad como sistema de apoyo; y el personal de salud como sistema de apoyo. Consideraciones finales: se pudo identificar los sistemas de apoyo utilizados en el proceso de adaptación familiar y sus manifestaciones de interdependencia. Se destaca la necesidad que tienen los enfermeros de intensificar la escucha con el fin de fortalecer el sistema de apoyo de los familiares de niños hospitalizados en la unidad estudiada.

RESUMO Objetivo: identificar e analisar os sistemas de apoio utilizados pelos familiares para o processo de adaptação à internação da criança na unidade de terapia intensiva. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada em um hospital localizado na região Sul do Brasil. Coletaram-se os dados entre junho e julho de 2017, por meio de entrevista semiestruturada com familiares de crianças internadas. Para tratamento dos dados utilizou-se o modelo de adaptação e análise temática. Resultados: emergiram quatro temas: a família e os amigos como sistema de apoio; os componentes familiares de outras crianças internadas como sistema de apoio; a espiritualidade como sistema de apoio; a equipe de saúde como sistema de apoio. Considerações finais: foi possível identificar os sistemas de apoio utilizados no processo de adaptação familiar e suas manifestações de interdependência. Evidenciou-se a necessidade de os enfermeiros intensificarem a escuta visando fortalecer o sistema de apoio dos familiares das crianças internadas na unidade estudada.

Formation and disruption of bonds between caregivers and institutionalized children.

OBJECTIVE: to understand the perspective of caregivers about the formation and disruption of bonds with institutionalized children. METHOD: a qualitative research that used as a theoretical framework the Attachment Theory and the Symbolic Interactionism, and the Grounded Theory as methodological framework. Participating in the study were 15 female caregivers of children aged zero to three years, from a child care institution in the south of Brazil, from April to July 2015. RESULTS: three categories were elaborated: "Experiencing the formation of bond and attachment"; "Disrupting with the established bonds and detaching"; "Learning how to work with formation and disruption of bond". FINAL CONSIDERATIONS: we need to think of ways to minimize the negative effects formation and disruption of bonds. In this sense, active listening and the offer of psychological support favor the sharing of experiences and the emotional strengthening of the female caregivers.

Representações sociais do processo de parturição de mulheres que vivenciaram a gravidez na adolescência / Social representations of the parturition process of women who experienced teenage pregnancy / Representaciones sociales del proceso del parto de las mujeres que experimentaron el embarazo adolescente

Objetivos: Conhecer as representações sociais do processo de parturição de mulheres que vivenciaram partos recorrentes na adolescência. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, fundamentado na Teoria das Representações Sociais proposta por Serge Moscovici. Fizeram parte desta pesquisa 30 mulheres que vivenciaram o parto recorrente na adolescência. Os dados foram coletados no período de maio a agosto de 2015, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados por meio da análise textual discursiva e do referencial teórico da Teoria das Representações Sociais. Resultados: Foi constatada a presença de representações sociais positivas e negativas de ambas as vias de parto. É possível perceber que as mulheres compreendem os benefícios do parto normal, bem como as indicações do parto cesariano. Conclusão: O conhecimento das mulheres está atrelado ao universo consensual; desta forma, constroem representações sociais negativas do processo de parturição que vão perpassando as gerações

Objectives: To know the social representations of women in parturition process that experienced recurring deliveries in adolescence. Methods: This is a descriptive study with a qualitative approach based on the theory of Social Representations proposed by Serge Moscovici. They were part of this study 30 women who experienced recurrent birth in adolescence. Data were collected from May to August 2015 through semi-structured interview. Data were analyzed using the Text Analysis Discourse and the theoretical framework of the Theory of Social Representations. Results: it was found the presence of positive and negative social representations of both delivery routes. You can see that women understand the benefits of normal birth, and the indications of cesarean section. Conclusion: Knowledge of women is linked to the consensual universe, thus build negative social representations of the parturition process that will permeating generations

Objetivos: Conocer lãs representaciones sociales de las mujeres em proceso de parto que experimentaron las entregas recurrentes em la adolescencia. Métodos: Se realizo um estúdio descriptivo com enfoque cualitativo basado en la teoría de las representaciones sociales propuesto por Serge Moscovici. Eran parte de este estudio 30 mujeres que experimentaron el nacimiento recurrente em la adolescencia. Los datos fueron recolectados entre mayo y agosto 2015 mediante entrevista semiestructurada. Los datos fueron analizados mediante e la nálisis del discurso de texto y el marco teórico de la Teoría de las Representaciones Sociales. Resultados: Se encontro la presencia de las representaciones sociales positivos y negativos de las entrega. Se puede ver que las mujeres entiendan los beneficios de un parto normal, y indicaciones de cesárea. Conclusion: El conocimiento de las mujeres está vinculada al universo consensual, así, construir representaciones sociales negativas del proceso de parto que impregna generaciones

A violência obstétrica no contexto multinacional / Obstetric violence in the multinational context

Objetivo: conhecer a produção científica acerca da violência obstétrica. Método: revisão integrativa, no período de 2007 a 2016, nas bases de dados MEDLINE, Lilacs e na biblioteca eletrônica Scielo. Os artigos foram selecionados por meio da busca com os descritores: Parto, Parto normal, Parto humanizado, Cesárea, Gravidez, Tocologia, Trabalho de parto e Violência, sendo utilizado os operadores booleanos AND e OR como ferramenta para o cruzamento destes. Resultados: foram considerados relevantes à temática deste estudo 29 artigos, categorizados em três tipos de violência considerando a similaridade de conteúdos, a saber: violência institucional, violência moral/ psicológica/ verbal e violência física. Conclusão: esta revisão permitiu perceber que a violência obstétrica se faz presente em diferentes âmbitos de cuidado, confirmando que as ações ainda são insuficientes para sua erradicação.(AU)

Parto normal ou cesárea na adolescência: de quem é a decisão? / Normal or cesarean birth in adolescence: who is the decision?

Objetivo: averiguar a participação da mulher na tomada de decisão durante os partos recorrentes na adolescência. Método: estudo qualitativo, descritivo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais. Fizeram parte desta pesquisa 30 mulheres que vivenciaram o parto recorrente na adolescência. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados com base na Análise Textual Discursiva. Resultados: mulheres que não possuem conhecimento a respeito do processo de parturição ancoram-se em sentimentos negativos e transferem a decisão sobre o tipo de parto ao saber médico. No contraponto, quando obtêm conhecimento, demonstram voz ativa na tomada de decisão quanto ao tipo de parto que desejam. Conclusão: foi possível constatar que o pilar da tomada de decisão em relação ao tipo de parto vivenciado está intimamente ligado ao fornecimento de informações à mulher, pois quando há conhecimento surge o empoderamento no processo de gestar e parir.(AU)

Participação da mulher na tomada de decisão no processo de parturição / Participation of women in decision-making in the process of parturition

Objetivo: conhecer a participação da mulher na tomada de decisão sobre o tipo de parto vivenciado. Método: revisão integrativa de literatura de artigos completos em inglês, português ou espanhol, utilizando recorte temporal de janeiro de 2004 a janeiro de 2014, por meio das Bases de dados LILACS, MEDLINE e da biblioteca virtual Scielo. Utilizou-se como descritores Parto Normal, Parto humanizado, Cesárea, Tomada de Decisões e Pesquisa Qualitativa, sendo utilizado os operadores boleanos "and" e "or" como ferramenta para o cruzamento. Resultados: foram considerados relevantes à temática deste estudo 16 artigos, categorizados em dois eixos temáticos: Parto normal pós cesárea e Cesárea: Decisão médica ou decisão materna? Conclusão: os estudos permitiram perceber que é preciso persistir na busca pela humanização do processo de parturição, abdicando de ações padronizadas, intervenções tecnológicas e medicalizadoras que desconsideram a decisão da mulher sobre o processo de parturição vivenciado.(AU)

De mulheres para mulheres: rede social de apoio às adolescentes grávidas / From women to women: social support network for pregnant adolescents / De mujeres para mujeres: red social de apoyo a las adolescentes embarazadas

Objetivo: compreender as representações sociais de adolescentes grávidas acerca da sua rede social de apoio. Método: trata-se de estudo descritivo qualitativo. O cenário da pesquisa foram sete Unidades Básicas de Saúde da zona urbana de um município no sudoeste do Rio Grande do Sul, Brasil. Participaram 25 adolescentes grávidas, no terceiro trimestre de gestação que realizavam pré-natal. A coleta de dados ocorreu de janeiro a junho de 2016. Utilizou-se como técnica de coleta dos dados um Mapa Mínimo de Relações e a entrevista semiestruturada. Os dados passaram pela análise de conteúdo temática. Resultados: a representação social de apoio mais significativa às gestantes foi a figura materna, na sequência outras figuras femininas, como as enfermeiras, amigas, cunhada, irmãs, tias e avó. Considerações Finais: o apoio foi oferecido predominantemente, por mulheres. Este apoio se ancora na atenção e carinhos recebidos. Percebeu-se a baixa representação da figura masculina na gestação das adolescentes.

Aim: to understand the social representations of pregnant adolescents about their social support network. Method: it is a qualitative descriptive study. The research scenario were seven Basic Health Units of the urban zone of a municipality in the southwest of Rio Grande do Sul, Brasil. Twenty-five pregnant adolescents in the third trimester of pregnancy, who made prenatal care, were the subjects of the study. The data collection happened from January to June 2016. A Minimum Relationship Map and a semi-structured interview were used as data collection technique. The data passed through the thematic content analysis. Results: the most significant social representation of support to the pregnant women was the maternal figure, followed by other female figures such as nurses, friends, sister-in-law, sisters, aunts and grandmothers. Conclusion: the support was offered predominantly by women. It is anchored in the attention and affection received by the pregnant women. Low representation of the male figure in the adolescent's gestation was perceived.

Objetivo: comprender las representaciones sociales de adolescentes embarazadas sobre su red social de apoyo. Métodos: se trata de un estudio descriptivo cualitativo. El escenario de la investigación fueron siete Unidades Básicas de Salud de la zona urbana de un municipio en el sudoeste de Rio Grande do Sul, Brasil. Participaron 25 adolescentes embarazadas, en el tercer trimestre de gestación, que realizaban prenatal. La recolección de datos ocurrió de enero a junio de 2016. Se utilizó como técnica de recolección de los datos el Mapa Mínimo de Relaciones y la entrevista semiestructurada. Los datos fueron analizados por medio de análisis de contenido temático. Resultados: la representación social de apoyo más significativa a las gestantes fue la figura materna, en la secuencia de otras figuras femeninas, como las enfermeras, amigas, cuñadas, hermanas, tías y abuelas. Conclusión: el apoyo fue ofrecido predominantemente por mujeres. Este apoyo se ancla en la atención y cariños recibidos. Se observó la baja representación de la figura masculina en la gestación de las adolescentes.